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洪災過後,如何預防傳染病?

發布日期:2019-06-27 17:03:38    來源:急傳所    文字大小:[大][中][小]    打印頁面

    目前,廣西局部地區的強降雨已造成河池、南甯、桂林、柳州、百色、防城港等6市38縣(市、區)出現洪澇災情出現不同的程度的洪澇災害,受災人數超過59萬。洪澇災害極易造成疫病流行,一些多年不發生或很少發生的疫病,一些在正常年份不會發生的疾病,由于洪水的緣故,亦有可能發生。
    一、大災後爲何可能會有大疫?
    1.水源汙染:在災害中喪生的人畜屍體未及時消毒或掩埋會迅速腐爛發臭,同時洪災與地震使同時城建設施部分或全部被毀,自來水管道等水源遭到破壞,地下管道發生堵塞,糞便、垃圾、汙物大量堆積,嚴重汙染環境與水源。。
    2.蟲媒孳生:環境與衛生條件的惡化,加上氣候炎熱,屍體腐敗,可引起蚊蠅及病菌大量茲生,災後鼠類無處藏身,到處亂跑,引起疾病傳播。
    二、水災過後應該注意和預防哪些疾病呢?
  (一)腸道傳染病
    1. 細菌性痢疾:細菌性痢疾簡稱菌痢,是由志賀菌屬(痢疾杆菌)引起的急性腸道傳染病。主要表現爲畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便以及裏急後重等,嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病。菌痢可通過消化道傳播,病原菌隨病人糞便排出,汙染食物、水、生活用品或手,經口使人感染;亦可通過蒼蠅汙染食物而傳播。生活接觸是引起散發病例的主要途徑,水、食物汙染常引起暴發。
    2. 傷寒和副傷寒:傷寒、副傷寒是由傷寒杆菌和副傷寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。水源汙染是本病傳播的重要途徑之一,常呈暴發流行。臨床上以持續高熱、相對緩脈、特征性中毒症狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等爲特征。腸出血、腸穿孔爲主要並發症。
    3.甲肝:甲型病毒性肝炎,簡稱甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝髒炎症病變爲主的傳染病,主要通過糞-口途徑傳播,臨床上以疲乏,食欲減退,肝腫大,肝功能異常爲主要表現,部分病例出現黃疸,主要表現爲急性肝炎,無症狀感染者常見。任何年齡均可患本病,但主要爲兒童和青少年。成人甲肝的臨床症狀一般較兒童爲重。
     腸道傳染病預防要點
    1.要做好飲用水源保護,搞好飲水衛生。飲水衛生是災後預防控制腸道傳染病的關鍵措施,做好水源保護,防止水源汙染。要推行用漂白粉或漂白粉精片對飲水進行消毒,確保受災群衆喝上合格飲用水。
    2.病人及帶菌者隔離治療與預防性服藥。對廁所和病人嘔吐物、地面、衣物等進行嚴格消毒。
    3.注意飲食衛生。做到不吃腐敗變質的食品、不吃淹死的家禽家畜,不吃黴爛變質的糧食,不使用汙水洗瓜果、碗筷,不生吃海水産品,不喝生水,生熟食品要分開,食物要煮熟煮透。
    4.洪水退後,水淹地區的村莊和住戶必須進行徹底的室內外環境清理,及時清除處理垃圾、人畜糞便,開展內外環境消毒和衛生處理工作,做到洪水退到哪裏,環境清理就搞到哪裏,消、殺、滅工作就跟到哪裏。
    5.要養成良好衛生習慣。做到飯前便後要洗手,把住“病從口入”關。
   (二)蟲媒及自然疫源性疾病 
    1. 鈎端螺旋體病:鈎端螺旋體病(簡稱鈎體病)是遭遇洪災後需要重點防範的傳染病之一。發病者以青壯年、有接觸疫水者爲主,豬是洪水型鈎體病流行的主要傳染源,家畜和鼠類、蛙類等是次要傳染源,鈎端螺旋體具有很強的侵襲力,通過皮膚、眼結膜、鼻或口腔粘膜侵入人體,迅速進入血流並繁殖,隨後侵害肝、腎、肺、腦膜等器官引起多種症狀,臨床上常見的是發高燒、頭痛、全身酸痛、腓腸肌(小腿)疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大等。
    2. 流行性出血熱:又稱腎綜合征出血熱,是危害人類健康的重要傳染病,是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的,以鼠類爲主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎髒損害爲主要臨床表現。
    3.瘧疾:瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病。蚊子是傳播瘧疾的元凶。帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體後,把瘧原蟲注入人體, 10-20 天後就會發病。發病前往往有疲乏、不適、厭食等症狀,發病時經曆發冷期、發熱期、出汗期和間歇期四個階段。
    預防要點:
    1.流行性出血熱預防:防鼠滅鼠是本病預防的主導措施,防鼠爲切斷傳播途徑,滅鼠爲消滅傳染源。疫苗接種可有效預防流行性出血熱,是個人預防病毒性出血熱的最有效的辦法,我國針對流行性出血熱實行擴大免疫接種規劃措施,流行區人群應接種疫苗。
    2.鈎端螺旋體病的預防:加強豬的管理,將豬圈養,避免豬尿等排泄物隨洪水汙染四周環境;洪災後立即加強滅鼠;出現發熱、全身酸痛、結膜充血等症狀時及時就醫。
    3.瘧疾防治主要包括各種防蚊滅蚊措施,如使用紗窗、紗網、蚊帳和各種防蚊滅蚊藥物等;治理環境,清除室內外積水,消滅蚊蟲孳生地;積極治療病人。現症病人要及時發現,及時根治。瘧疾治療不僅解除患者的疾苦,同時也是爲了控制傳染源、防止傳播。
    三、其他公共衛生問題及預防
   (一)食物中毒。 
    食物要煮熟煮透,生熟分開,餐具須清潔並消毒後使用,進食前要洗手;不吃腐敗變質或被洪水浸泡過的食物;不吃淹死、病死的禽畜、水産品;不吃剩飯剩菜,不吃生冷食物;不到無食品經營許可證的攤檔購買食品;不吃發黴食物;不自行采摘野生菌類食用。避免誤用工業鹽當食用鹽;食品應儲存在幹燥、低溫處,且不易被鼠類和蒼蠅、蟑螂侵害,並防止鼠藥汙染食品。洪災期間和退水應避免或減少大型聚餐。 
    (二)水源性疾病。 
    不喝生水,只喝開水或符合衛生標准的瓶裝水、桶裝水;裝水器具必須幹淨,並經常倒空清洗;對臨時的飲用井水、河水、湖水、塘水等,一定要進行消毒;混濁度大、汙染嚴重的水,必須先加明礬澄清後再消毒;飲用水消毒劑(漂精片、消毒泡騰片)必須放在避光、幹燥、涼爽處存放(如用棕色瓶擰緊瓶蓋)。自來水水管或水龍頭如被汙染,退水後應充分清洗管路,水龍頭表面使用含氯消毒劑擦拭消毒。集中性供水應嚴格按照規範消毒,末梢水余氯須達到國家標准。 
    (三)急性出血性結膜炎。 
    急性出血性結膜炎是目前人類最常見的眼病之一。本病具有發病快、傳染性強並可並有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。本病多發生于夏秋季節,主要通過水或直接接觸傳染。人類對本病普遍易感,無性別差異。多數病例在發病時可有耳前颌下淋巴結腫大,並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
預防措施包括:注意手部清潔。不用手、尤其是髒手揉眼睛。各人的毛巾與臉盆應單用。如果不得不與急性出血性結膜炎(俗稱紅眼病)病人共用臉盆,則應讓健康人先用,病人後用,用完以肥皂將臉盆洗淨,並常用消毒劑浸泡消毒,不能使用酒精消毒劑,應使用含氯消毒劑。 
    (四)皮炎。 
    洪澇災害發生後,尤其是內澇積水長期不退的地區,皮炎的發病率很高,主要是指人體四肢由昆蟲叮咬、汙水浸漬等多種原因引起的皮膚炎性感染。洪澇期間發生的皮炎,除因抗洪搶險、打撈搶收莊稼引起的浸漬糜爛型皮炎、蚊蜢叮咬後搔抓引起繼發性皮膚感染外,多爲動物尾蚴皮炎。 
減少皮炎應該采取的預防措施包括: 
    1.下水工作期間,在可能的情況下,每隔1~2小時安排一次離水休息,起水後擦幹雙腳,有陽光時將雙腳在日光下曝曬片刻。勞動完畢後,用清水洗淨雙腳後穿幹的鞋襪。 
    2.下水工作前可在腳部、小腿等處塗擦凡士林、皮避敵、防蚴筆等防護用品。
   (五)中暑。 
    洪澇災害發生後,由于災區居住環境遭到了嚴重破壞,人民群衆生活直接暴露在陽光直射條件下,機體體溫調節障礙,容易出現水、電解質代謝紊亂及神經系統功能損害等症狀,極易發生中暑。 
    中暑的主要症狀包括發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶; 煩躁不安、脈搏細速、血壓下降等。重症病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。 
    出現中暑症狀後,應該立即移至陰涼處或空調室中,並給予物理降溫,重症者迅速降溫,頭部戴冰帽、頸兩側、腋下腹股溝大動脈附近放冰袋,靜脈注射複方氯丙嗪。糾正水、電解質平衡。 同時防治合並症控制感染。